Ультразвуковая терапия

Реферат

Горловский филиал Открытого международного университета развития человека «Украина»

Кафедра: физической реабилитации

Реферат

по дисциплине: Физиотерапия

Ультразвуковая терапия»

2008

1. Общие сведения об ультразвуковой терапии

Ультразвуковая (УЗ) терапия

Ультразвук находит применение в хирургии для литотрипсии (высокоинтенсивный), УЗИ-диагностики (низкоинтенсивный, с различной частотой; чем выше частота, тем поверхностнее проникает ультразвук) и физиотерапии (низкой интенсивности и стабильной частоты).

Механические колебания в медицине используют: инфразвуковые (ниже 16 Гц) для вибротерапии (1-200 Гц); звуковых колебаний (16-20000 Гц) для психотерапии (фонотерапия), подобрана музыка для лечения определенных заболеваний и записана на аудиокассетах — музыка меняет деятельность сердца, регулирует соотношения симпатической и парасимпатической систем.

2. Физическая характеристика

Действующий фактор — механические колебания с частотой 880 кГц (1 МГц) и 2640 кГц (3 МГц) низкой интенсивности (до 1, 2вт. см2).

Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см2 площади ультразвуковой головки. Поглощение ультразвука определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. Ультразвук частотой 880 кГц проникает на глубину 4-6 см, 2640 кГц — на 1-3 см. Наибольшее поглощение ультразвука происходит в газах, наименьшее — в твердых средах. На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0, 01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная — в газообразных. Ультразвук вызывает перепады давления — сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2, 6 атм.).

При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация — разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. При ультрафонофорезе используют препараты, обладающие синергичным с ультразвуком действием, не разрушающиеся и не меняющие фармакологических свойств в поле действия ультразвука. Наиболее широко используют гидрокортизон, аналгин, кортан, пелан, трилон Б, тиодин, компламин, апрессин, обзидан.

2 стр., 558 слов

Напишите «Музыка на века – миф или реальность?»

... 4. Колебания низкой частоты бас-гитары повышают инсулин. Если рок является любимым направлением в музыки, ... день. Чаще всего на таких испытаниях используют произведения Моцарта. Впрочем, красивая музыка действительно обладает ... состояние. С конца 18 века научно доказано, что музыка изменять уровень кровяного давления, ... особенности. Утверждать однозначно музыка или нет вылечить какое-либо заболевание, естественно, ...

3. Аппаратура

Используются аппараты серии УЗТ. В наименование аппаратов, кроме аббревиатуры (УЗТ), входят цифры. Первая из них указывает на частоту генерируемых колебаний с округлением 880 кГц — 1 МГц, 2640 кГц — 3 МГц: последующие цифры указывают на номер модели и область применения. Отдельным аппаратам даются предметные наименования. УЗТ-1. 01 Ф — физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4см2, УЗТ-1. 02 С — стоматологический; УЗТ-1. 03 У — урологический; УЗТ-1. 04 О — офтальмологический. Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей. Такой же внешний вид имеют аппараты для поверхностного воздействия УЗ-колебаниями: это «УЗТ 3. 01-Г» — гинекологический, «УЗТ3. 02-Д» — дерматологический, «УЗТ-3. 05» — общетерапевтический, «УЗТ 3. 06» — детский дерматологический. Разработаны новые ультразвуковые терапевтические аппараты «УЗТ-1 08-Ф», а также «УЗТ-3. 07 Ф»‘, которые работают с любым из имеющихся излучателей соответствующей частоты ультразвука. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под общим названием «Гамма», позволяющих получать две частоты колебаний 880 и 2640 кГц.

Поэтому в сокращенном названии аппаратов имеются две цифры указывающие две частоты — 13, номер модели -02 и буква области применения: УЗТ 13. 01. Л «Гамма Л» — оториноларингологический; УЗТ 13. 02. 0 «Гамма О» -офтальмологический; УЗТ-13. 03. С «Гамма С» — стоматологический; УЗТ 13, 04X «Гамма Г» — гинекологический; УЗТ 13. 05. П «Гамма П» -гастроэнтерологический. Аппараты серии «Гамма» также имеют одинаковый внешний вид и отличаются лишь комплектами головок-вибраторов. Значительно отличается от вышеперечисленных устройств аппарат «Барвинок Г», «Барвинок У». Они используются, соответственно, в гинекологии и урологии и генерируют низкочастотные УЗ-колебания, в связи с чем отличаются большой глубиной и жесткостью действия на ткани. При урологической патологии нашли широкое применение аппараты «Стержень» и «Стержень-1». Продолжают использоваться в медицине и аппараты «УТС-1» (ультразвуковые терапевтические стационарные) и «УТП-1» (ультразвуковые терапевтические портативные), «Проктон-1» (аппарат УЗ для воздействия на патологически измененные ткани), «Генитон», «Генитон-2» (аппарат ультразвуковой для лечения гениталий у женщин, 3 акустических узла, набор волноводов).

Мощность аппаратов периодически (раз в 1-2 мес.) проверяют. С повышением частоты УЗ-колебаний увеличивается их поглощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани организма. Больше всего ультразвуковые колебания поглощает костная ткань, затем нервная и мышечная. При частоте 880 кГц глубина проникновения УЗ-колебаний — 6 см. В ЛОР практике широко используется аппарат «ЛОР-3» генерирующий колебания с частотой 880 кГц, «Тонзил-лор-2″‘ (аппарат ультразвуковой для консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов).

9 стр., 4161 слов

«Строение голосового аппарата»

... своеобразного музыкального инструмента, гортань, вместе с тем, построена по принципу аппарата движения: с помощью мышц и связок меняются величина ... присущий каждому из нас тембр голоса. В механизме артикуляции, создании звуков речи, участвуют нижняя челюсть, мягкое нёбо, ... грудной стенки также не получается. Следует отметить, что колебания голосовых связок при грудном голосе происходят, по-видимому, в ...

Электрод во всех аппаратах представлен головкой-вибратором, на которой имеется пластинка специально обработанного бария титаната (пьезокристалл).

В основе работы УЗТ положен обратный пьезоэлектрический эффект. Зарубежные аппараты : “Sonostat» «ЕСО», «Sonopuls», «Nemecroson», «ECOSCAN», прибор для ультразвуковой терапии с многочастотными эмитерными головками «ВТL-07» (Чехия).

4. Методика и техника проведения процедур

Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50% смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду. В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3% наносимых на кожу лекарственных веществ. Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.

Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек).

При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты).

Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.

5. Механизм действия фактора

В основе действия ультразвука лежат три основные фактора: механический, физико-химический и тепловой.

Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. Это происходит за счет изменения проводимости ионных каналов мембран клеток и усиления микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, повышения проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран, вследствие деполиме-ризующего действия на гиалуроновую кислоту. Наблюдается разрыв лизосом, выход ферментов, активация мембранных энзимов и, как результат, активация обменных процессов, тисотропные (разрыхление соединительной ткани), тиксотропный (переход геля в золь) эффекты. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость гистогематических барьеров.

4 стр., 1516 слов

Ультразвук. Применение ультразвука в медицине

... 5 до 12 процедур. По показаниям лечащего врача, ультразвуковую терапию можно повторить через 3 – 6 месяцев. Процедуры ультразвука проводят через 1 – ... ультразвука в хирургии и анестезиологии. Одновременно с лазерной сегодня бурно развивается и ультразвуковая хирургия. (Рис. 016) Она имеет даже некоторые преимущества – хирург, работающий с ультразвуковым ножом-скальпелем, ощущает сопротивление ткани ...

Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Возникают электронные возбужденные состояния, активируется перекисное окисление липидов, наступает местная стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях, активизация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы Р2а, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ — гистамин, серотонин, гепарин.

Тепловое действие возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервная, костная, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабжением, так как кровь отводит тепло.

Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до

4-6 см; глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.

Физиологические эффекты: при воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:

непосредственного воздействия

преобладания стресс-индуцирующей системы

3.Происходит активация ПОЛ, выброс в кровь биологических аминов, АКТГ. кортизола, простагландинов фракции Р2а. Концентрация инсулина в крови падает. БАВ и гормоны переходят в свободное состояние (провоспалительный эффект УЗ).

Возрастает экскреция липидов и хлоридов, увеличивается потоотделение, диурез, снижается рН кожи, преобладают катаболические процессы, активизируется моторная функция ЖКТ. Повышается фагоцитарная функция лейкоцитов, наблюдается бактерицидное действие УЗ на лептоспиры и вирусы за счет повреждения клеточной оболочки микроорганизмов. Активируются механизмы неспецифической иммунологической реактивности организма, повышается проводимость афферентных нервных проводников.

преобладания стресс-лимитирующей системы

усиления компенсаторно-приспособительных процессов

Поздний следовой период

Лечебные эффекты: ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний, оказывает противовоспалительное (вторичный эффект), анальгетическое, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, метаболическое, гипотензивное, десенсибилизирующее, фибринолитическое, дефиброзирующее и бактерицидное действие, повышает адсорбционные свойства кожи и усиливает адаптационно-трофические процессы в организме и регионарный кровоток.

4 стр., 1932 слов

Характеристика косметической процедуры на примере мезотерапии

... (для инъекционной мезотерапии) Индивидуальная непереносимость компонентов используемого средства Аллергические заболевания Желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита) Наличие кардиостимулятора (для физиотерапевтических воздействий) 3. Технология выполнения процедуры Проведение процедуры перед началом мезотерапевтического ...

6. Показания

Ультразвук используют при следующих синдромах: воспалительных изменений; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; ожирении; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.

Заболевания: воспалительно-дегенеративные поражения суставов и позвоночника; травмы опорно-двигательного аппарата; периферической нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов); гинекологические (бесплодие, аднексит); внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит); хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты); кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.

7. Противопоказания

Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих синдромах: воспалительных изменений (гнойных, осумкованных); интоксикационном; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипоталамическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии.

Заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения Ш-ГУ ФК, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе — такие же как к ультразвуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.

8. Дозировки

Озвучивается участок тела размером в 100-15 0см2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем — до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Скважность — это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают: 2(10 мс), 5 (4 мс), 10 (2 мс).

Различают малые (0, 05-0, 4 Вт/см2), средние (0, 4-0, 7), и большие (0, 8-1, 2) терапевтические дозы УЗ. Максимальная продолжительность озвучивания — 15 мин. При неподвижной методике — до 3 минут, при подвижной — 5-10 минут. Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0, 2-0, 4 Вт/см2) по 3 минуты на поле. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения — 6-14 воздействий. Повторный курс — не ранее, чем через 3 месяца.

10 стр., 4711 слов

Пороки сердца реферат литература

... преимущественно функциональным. 2. Классификация пороков сердца Различают врождённые и приобретённые пороки сердца. 1.)Врождённые - это результат нарушения формирования сердца и крупных сосудов в ... отверстия; § их комбинацию (митральную болезнь) Течение болезни порока митрального клапана Прогрессирование склероза, а следовательно, и порока обусловлено чаще всего повторными атаками ревматизма ...

При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных веществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях раствора (до 5%), средней интенсивности ультразвука (0, 4-0, 6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880 кГц по сравнению с 2640 кГц, непрерывном режиме по сравнению с импульсным, лабильном воздействии по сравнению со стабильным. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.

Целесообразно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией, магнито- и вакуумтерапией или теплолечением, проводимым до ультразвука. При сочетании с электрофорезом ультразвук проводят до него.

Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьшают.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://liarte.ru/referat/ultrazvuk-v-kosmetologii-i-esteticheskoy-terapii/

1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999 г.

3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995 г.

4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.

5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 1981 г.

6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984 г.