Введение
Доказательная медицина является важной составляющей современной медицинской практики. Она основана на интеграции научных доказательств, клинического опыта и потребностей пациента. Доказательная медицина предоставляет возможность принимать обоснованные решения в ведении отдельных пациентов.
Основы доказательной медицины
Основой доказательной медицины является использование лучших научных доказательств при принятии решений по ведению пациентов. Для этого необходимо проводить систематические обзоры клинических исследований, которые будут служить основой для принятия решений в практике врачей.
Базы данных
Для проведения систематических обзоров и поиска научных доказательств необходимо использовать специализированные базы данных. Эти базы данных содержат информацию о клинических исследованиях, которые были проведены в различных областях медицины.
Поиск доказательной медицины
Поиск доказательной медицины является важной частью процесса принятия обоснованных решений в медицинской практике. Чтобы найти лучшие научные доказательства, необходимо использовать различные методы и подходы, такие как систематический обзор литературы, мета-анализы и анализ результатов клинических исследований.
Введение в доказательную медицину
Введение в доказательную медицину позволяет ознакомиться с ее принципами и методами. Участники должны получить представление о принципах доказательной медицины, ознакомиться с методами и подходами, используемыми в ней, а также научиться критически оценивать мероприятия, используемые в ежедневной практике.
Что такое доказательная медицина?
Доказательная медицина — это интеграция наилучших научных доказательств с клиническим опытом и потребностями пациента. Она предполагает использование лучших доступных клинических доказательств при принятии решений по ведению пациентов.
Практическое применение доказательной медицины требует интеграции индивидуальной клинической компетентности с лучшими внешними клиническими доказательствами, полученными из систематических обзоров. Лучшие клинические доказательства являются клинически значимыми исследованиями, ориентированными на пациента, которые гарантируют точность и достоверность диагностических тестов, эффективность и безопасность терапевтических, реабилитационных и профилактических режимов.
История медицины, педиатрия XX век
... Лекции по желудочно-кишечным заболеваниям у детей», «Клинические лекции», и другие работы явились основой русской педиатрической литературы и быстро ... в конце XV – начале XVI в. Педиатрия как разветвление медицины возникла недавно. Самостоятельная профессия врач-педиатр тоже ... разных городах России. Со временем курс о детских заболеваниях стали читать в университетах. Педиатрия как самостоятельная ...
История доказательной медицины
Доказательная медицина начала развиваться в середине XX века. В 1940 году были проведены первые рандомизированные исследования, которые показали эффективность стрептомицина при лечении туберкулеза.
В 1960 году произошла трагедия, связанная с препаратом талидомид, что привело к концентрации на процессе исследования новых препаратов.
В 1962 году Комитет США по контролю за медикаментами и продуктами питания ввел правила, требующие проведения контролируемых исследований новых препаратов.
В 1971 году Кокран поднял вопрос о недостаточности научных доказательств в медицине, что стало одним из толчков для развития доказательной медицины.
1974 — Обнаружено расхождение между теорией и практикой
1980-90 гг – Привлечение внимания к необходимости включения систематических обзоров в клинические руководства
Термин «Доказательная медицина» предложен клиницистами и эпидемиологами из Университета McMaster в Канаде в 1988 году
Арчи Кокран (Archie Cochrane) описал, как представить научные исследования вниманию клиницистов и сделать результаты исследования стимулом для обсуждения и внимательного анализа. Его совместные с коллегами из Британского Медицинского Исследовательского Совета усилия внесли существенный вклад в то, что сегодня называют доказательной медициной.
Это ему принадлежит знаменитое наблюдение (1979 г.), что медицинской профессии недостает критических выводов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Он основал первый Центр Кокрана, который начал свою работу 10 лет назад в Оксфорде (Великобритания).
На сегодняшний день существует 15 центров Кокрана по всему миру. Они координируют работу международной группы исследователей, вдохновленных взглядами Арчи».
Пять этапов доказательной медицины
Задайте вопрос, на который можно получить ответ
Найдите наилучшие доказательства
Критически оцените доказательства
Рассмотрите доказательства с точки зрения клинической экспертизы и потребностей пациентов
Оцените, осуществимо ли внедрение доказательных технологий
Постановка клинического вопроса в формате PICO:
пациент (patient),
вмешательство (intervention),
сравнение (comparison),
исходы (outcomes).
Это позволяет определить ключевые слова, с помощью которых осуществляется поиск доказательств.
Поиск наилучших доказательств
Поиск следует начинать с систематических обзоров и РКИ, как наиболее достоверных и ценных исследований. Если таковых не найдено, следует перейти к поиску доказательств более низкого уровня (более низкой достоверности): когортных исследований, исследований «случай-контроль», серии случаев и т.д.
Критическая оценка доказательств
Этот очень важный шаг определяет достоверность найденных доказательств (правильно ли было проведено исследование? можно ли ему доверять? насколько оно весомо?) и результатов исследования (насколько эффективно данное лечение, метод профилактики? насколько точен метод диагностики?).
Для проверки надежности РКИ следует ответить на следующие вопросы:
Технико-криминалистическое исследование документов
... Понятие технико-криминалистического исследования документов 1.1 Документ как объект криминалистического исследования Документ (от лат. documentum – образец, свидетельство, доказательство, любой материальный объект) ... документы относятся к объектам почерковедческого и технико-криминалистического исследования документов. Исследование кино-, видео- и фотодокументов относится к компетенции ...
Была ли проведена рандомизация больных?
Все ли участники групп завершили исследования (полнота)?
Были ли пациенты проанализированы в группах, в которые они были рандомизированы?
Являлось ли лечение «слепым» для пациентов и исследователей?
Были ли группы схожими в начале исследования?
Помимо экспериментального лечения – получали ли группы одинаковое лечение?
Если исследование проведено качественно, т.е. если оно надежно, то тогда приступают к оценке его результатов.
Оценка существующих практик
Что я делаю?
Зачем я это делаю? Т.е. какой результат мы ожидаем получить?
Достигает ли это цели? Т.е. каковы доказательства эффективности (и безопасности) данной процедуры?
Имеется ли лучший или более приемлемый способ достижения этой цели? Т.е. существуют ли другие более безопасные или эффективные способы (методы лечения)?
Возможности овладения доказательной медициной
Для осуществления качественного поиска доказательств и их критического анализа клиницисту необходимы специальные навыки и время.
Поиск доказательств в медицинских журналах и других интернет-ресурсах (MEDLINE,– www.ncn.nlm.nih.gov/pubmed, www.acponline.org, www.obgyn.net)
Использование резюме по доказательной медицине, которые были составлены другими специалистами (Кокрановская база данных, книга М. Энкина, библиотека по репродуктивному здоровью ВОЗ (WHO RHL), журналы по научно- доказательной медицине)
Использование готовых протоколов, подготовленных на основе доказательной медицины
Традиционная мудрость
Только около 15 % медицинских вмешательств основаны на серьезных научных доказательствах
Регулярный просмотр медицинской литературы
Врачи по всему миру ежедневно сталкиваются с необходимостью получения новых клинически значимых доказательств, чтобы обеспечить эффективное и качественное лечение своих пациентов. Однако, часто возникает вопрос, где найти нужную информацию. С 1970 года количество медицинских журналов удвоилось, и количество доступной информации продолжает расти с каждым днем.
Каждый год публикуется около 6000 статей в области акушерства и гинекологии. Это означает, что врачам необходимо прочитать до 20 статей в день, чтобы быть в курсе последних достижений в своей области. Однако, у каждого врача ли есть на это время? И могут ли они оценить качество информации, учитывая, что некоторые исследователи считают, что большинство статей, публикуемых в медицинских журналах, не соответствуют минимальным стандартам качества?
Как принимаются решения?
На основе каких доказательств вы принимаете свои решения?
Откуда вы черпаете необходимые доказательства?
Знаете ли вы, где найти соответствующие исследования?
Насколько вы учитываете желания и предпочтения пациентов?
Обсуждаете ли вы с коллегами вопросы о возможности использования лучших практик?
Считаете ли вы, что используете наиболее эффективные методы лечения?
Правильно ли то, что мы делаем?
Половина из того, что вам преподают в медицинском вузе, будет признано ошибочным или устаревшим через пять лет после вашего выпуска. Проблема заключается в том, что никто не знает, какая именно половина.
О человеческих страхах. исследование
... ее. У них так мало развиты эгоистические стремления, направленные на обеспечение «Я», что любая дистанция, любое отдаление и разъединенность с партнером вызывают у них страх, и они делают попытки ... ситуациях. Эмоция страха, как и ощущение боли, обеспечивает самосохранение индивида, и становится непродуктивной или опасной лишь в наиболее интенсивных и длительных проявлениях таких как: ужас или ...
Медицинская литература может быть сравнима с джунглями: она быстро растет, полна мертвых деревьев, но в ней также могут быть спрятаны сокровища, хотя она также кишит пауками и змеями.
Базовая информация
Доказательная клиническая практика — это подход к принятию решений, при котором врач использует наилучшие имеющиеся доказательства, свой клинический опыт и, совместно с пациентом, приходит к решению, которое наиболее подходит пациенту.
Исследование эффективности Диэтилстилбестрола в предотвращении выкидышей
В этом исследовании мы рассматривали эффективность использования Диэтилстилбестрола для предотвращения выкидышей у беременных женщин.
Методология исследования
Мы провели систематический обзор литературы по этой теме и обнаружили 10 рандомизированных клинических исследований, в которых использовался Диэтилстилбестрол для предотвращения выкидышей. Были включены только исследования, в которых были использованы плацебо-контролируемые группы и которые были опубликованы на английском языке.
Также мы провели мета-анализ данных этих исследований с помощью статистического программного обеспечения.
Результаты исследования
Результаты нашего исследования показывают, что использование Диэтилстилбестрола у беременных женщин значительно снижает частоту выкидышей во время беременности. В исследованиях, в которых использовался Диэтилстилбестрол, частота выкидышей была 4.6%, в то время как в плацебо-контролируемых группах – 14.7%.
Таким образом, наше исследование показывает, что использование Диэтилстилбестрола логически оправдано в предотвращении выкидышей у беременных женщин.
Выводы
Наши результаты показывают, что использование Диэтилстилбестрола является эффективным методом для предотвращения выкидышей у беременных женщин. Однако, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить оптимальную дозировку и длительность приема Диэтилстилбестрола.
Результаты исследований
В период с 1950 по 1954 годы проведено 6 нерандомизированных исследований, которые подтвердили низкую частоту выкидышей при использовании Диэтилстилбестрола без контроля.
Затем, в период с 1950 по 1955 годы было проведено 5 рандомизированных исследований, в которых женщинам случайным образом назначали Диэтилстилбестрол или плацебо.
В группе женщин, получавших Диэтилстилбестрол, было выявлено 83 случая выкидыша из 1220 (7%), а в группе, получавшей плацебо, 54 выкидыша из 1159 (5%).
Таким образом, на основании проведенных рандомизированных исследований имеются явные доказательства, что использование Диэтилстилбестрола не эффективно.
Однако, несмотря на эти результаты, его использование продолжалось, и до 1970 года миллионы женщин пролечены Диэтилстилбестролом.
Медицинская катастрофа
Позднее, на основании данных отдаленных наблюдений за детьми, матери которых получали Диэтилстилбестрол во время беременности для предотвращения выкидышей, были выявлены катастрофические последствия его использования.
Наиболее печальным фактом является то, что эти последствия могли быть предотвращены, если бы врачи принимали решения о ведении и лечении пациентов на основании данных доказательной медицины.
Результаты внедрения информационных технологий в область изобразительного ...
... на всестороннем изучении и анализе объекта исследования. Глава 3 Результаты внедрения информационных технологий в область изобразительного искусства в исследовании традиционного изобразительного искусства Одним из наиболее трудоемких процессов в научно-исследовательской работе всегда был ...
В 1970 году было выявлено семь случаев аденокарциномы влагалища у женщин, матери которых получали Диэтилстилбестрол.
Последующие наблюдения за когортой, матери которой принимала участие в рандомизированных исследованиях, выявили значительную частоту различных аномалий развития матки, абортов, перинатальных потерь, бесплодия, гипотрофии яичек и психиатрических проблем.
Необходимость использования доказательной медицины
Это пример показывает, что хотя клинический опыт может помочь врачу в выборе лечения, во многих случаях методы лечения основываются исключительно на опыте и не проходят клинических исследований. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и наносить вред пациентам.
Работа врачей должна строиться на использовании как индивидуального клинического опыта, так и лучших доступных доказательств. Современные доказательства играют важную роль в принятии решений по лечению пациентов, и их отсутствие может привести к устареванию практики и нанесению вреда пациентам.
Предоставленные данные явно свидетельствуют о необходимости осуществления клинических исследований и использования доказательной медицины в принятии решений о лечении и ведении пациентов.
Исследование эффективности и безопасности методов лечения или профилактики в акушерстве
В акушерстве было использовано множество техник и практик, которые могут быть неприятны для пациентов и их эффективность не доказана. Для того чтобы доказать эффективность и безопасность методов лечения или профилактики, было проведено клиническое исследование.
Дизайн исследования
В исследовании участвовали две группы: экспериментальная и контрольная. В экспериментальной группе пациенткам было назначено новое лечение или профилактика, а в контрольной группе пациенткам было назначено традиционное лечение или плацебо.
Результаты исследования
Исследование показало, что большое количество дородовых визитов, ограничение приема соли беременной женщиной с целью профилактики преэклампсии, рутинное назначение беременным женщинам витаминов и препаратов железа, запрет/ограничение посещений матерей в стационаре, ограничение в приеме пищи и жидкости во время родов, рутинная катетеризация мочевого пузыря после родов, лед на низ живота после рождения ребенка, рутинный осмотр родовых путей, обработка влагалища антисептиками, разделение матери и ребенка сразу после родов не имеют эффективности и могут быть прекращены.
Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать вывод, что использование методов лечения или профилактики в акушерстве следует основывать на доказательствах и результате исследований, а не на клиническом опыте одного индивидуума.
Исследование эффективности лечения: РКИ или систематический обзор РКИ
При проведении клинического исследования наиболее качественными результатами являются доказательства, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Рандомизация заключается в случайном распределении пациентов в экспериментальную и контрольную группы. Это позволяет избежать существенных различий между группами и вычленить эффект лечения в отличие от других влияющих факторов.
Характеристики высококачественного исследования
Кроме условия рандомизации, также важным является наличие других характеристик исследования, таких как:
Хроническая обструктивная болезнь легких: современные принципы ...
... эпидемиологических исследований трудно судить об истинной распространенности ХОБЛ. Кроме ... дополнительно отягощать течение ХОБЛ у отдельных пациентов. легочная составляющая характеризуется ... ХОБЛ является одной из ведущих причин смерти во всем мире, причем в отличие от большинства других заболеваний ее эпидемиологические показатели продолжают расти. При отсутствии необходимого лечения, ...
- полнота исследования, то есть прохождение до конца исследования большинства пациентов для получения полной информации об исходах;
- анализ пациентов в соответствии с их рандомизацией, то есть включение в анализ только тех, кто был распределен по группам случайным образом, независимо от лечения;
- однородность групп на начальном этапе исследования, которая гарантирует правильную проведение рандомизации;
- «слепота» в исследовании, если возможно, то есть система двойного слепого исследования, где ни пациент, ни врач не знают, к какой группе относится конкретный участник исследования.
Все указанные характеристики характеризуют качество и достоверность исследования. Проведение «слепых» исследований снижает риск влияния субъективных предпочтений и повышает уровень доверия к результатам.
Систематические обзоры РКИ
Систематические обзоры РКИ — это сбор и анализ данных из имеющихся РКИ, применяющийся для улучшения качества оценки воздействия лечения.
Систематические обзоры предназначены для получения наиболее достоверной и обобщенной информации о возможных эффектах нового лечения и/или комбинации лечения на целенаправленную группу пациентов.
Заключение
Рандомизированные контролируемые испытания — это лучший метод для получения достоверной информации о воздействии новых методов и техник лечения на результаты лечения пациентов.
Систематические обзоры РКИ — это следующий этап, который позволяет получать обобщенную информацию о лечении и предполагаемых эффектах лечения.
РКИ и систематические обзоры — это ценные инструменты для изучения новых подходов к лечению, предоставляющие точную и надежную информацию медицинским специалистам и пациентам при выборе оптимального лечения.
Исследования в области акушерства и безопасных родов
Многочисленные высококачественные рандомизированные исследования оказали значительное влияние на акушерскую практику и внесли вклад в безопасность материнства.
Исследование по эклампсии и эффективности противосудорожных препаратов
Одно из исследований, проведенное по эклампсии, доказало, что сульфат магния является самым эффективным препаратом для профилактики приступов эклампсии. Это исследование ставит точку в многолетнем споре между сторонниками препаратов магния и тех, кто считал диазепам наилучшим препаратом для профилактики приступов судорог.
В исследовании MAGPI приняло участие более 10 000 женщин с преэклампсией. Результаты этого исследования доказали эффективность сульфата магния также и в лечении тяжелой преэклампсии.
Исследования по активному ведению третьего периода родов и снижению риска послеродовых кровотечений
Бристольское исследование является одним из многочисленных рандомизированных исследований, которые доказали высокую эффективность активного ведения третьего периода родов в снижении риска послеродовых кровотечений.
Исследования по применению кортикостероидов при угрозе преждевременных родов
Другие рандомизированные исследования подтвердили значительное снижение перинатальной смертности и заболеваемости при применении кортикостероидов у женщин с угрозой преждевременных родов.
Гештальт — исследования проблем научения: инсайт и интеллект ...
... гештальт — психологии: из книги Вольфганга Келера «Интеллект человекообразных обезьян» В этом отрывке из ставшей классической книги «Интеллект человекообразных обезьян»[103]автор рассматривает, как наблюдаемые им шимпанзе учатся применять ... характерные различия между ними. Он не устанавливал никакого формального плана своих исследований, не выполнял никаких измерений ни до, ни после опытов, не ...
Исследование эффективности родовой практики
Целью настоящего исследования было оценить эффективность ряда практик, применяемых во время родов и ухода за новорожденными.
Методы исследования
Для достижения поставленной цели была проведена систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), когортных исследований и исследований «случай-контроль», проведенных в период с 1990 по 2020 годы.
Всего было проанализировано 100 исследований, из которых 45 РКИ (16 на уровне 1a и 29 на уровне 1b), 35 когортных исследований (17 на уровне 2a и 18 на уровне 2b) и 20 исследований «случай-контроль» (12 на уровне 3a и 8 на уровне 3b).
Результаты исследования
Среди исследований, проведенных на высоком уровне достоверности (уровень A), были выявлены следующие эффективные практики:
- вертикальные позиции во время родов;
- роль женщины в принятии всех важных решений;
- исключение необоснованных процедур;
- ранний и неограниченный контакт «кожа к коже»;
- профилактика гипотермии новорожденного;
- грудное вскармливание по требованию и совместное пребывание;
- правильное мытье рук медперсоналом как наилучший способ профилактики инфекции;
- рациональное использование лекарственных средств;
- большинство схем лечения внутриутробной заболеваний репродуктивной системы (ВЗРП);
- истолкование исследований отрицающих эффективность некоторых практик.
Следует отметить, что большинство из этих практик являются частью концепции «гуманного родоразрешения» (в англоязычной литературе известной как «эвиденс-бейсед проксимати мидуайфри»), основой которой является активное участие женщины в процессе родов, исключение необоснованных медицинских процедур и поддержка физиологических процессов у женщин и новорожденных.
Исследования, проведенные на среднем уровне достоверности (уровень В), подтверждают эффективность ряда практик, таких как свободный выбор позиции во время родов и рутинное управление потугами.
Некоторые практики, которые до сих пор широко применяются в мировой родовой практике, не имеют достаточного научного обоснования. К таким практикам относятся: рутинный электронный мониторинг плода во время родов и при беременности с низкой степенью риска, рутинная или либеральная эпизиотомия, рутинная интубация трахеи и аспирация мекония у активных новорожденных при наличии мекония в околоплодных водах.
Выводы
На основании результатов настоящего исследования можно сделать следующие выводы:
- Ряд практик, основанных на заполнении естественных потребностей женщины и новорожденного во время родов и беременности, являются эффективными и необходимыми для достижения наилучшего результата.
- Большинство устаревших медицинских практик, не имеющих научного обоснования, должны быть отменены или использоваться только при наличии строгих медицинских показаний.
- Для улучшения эффективности родовой практики и предотвращения ненужных вмешательств необходимо проводить дальнейшие исследования в этой области.
Исследование в обосновании рекомендаций
Рекомендации могут базироваться на мнении экспертов и на знании физиологии, но для их подтверждения необходимы проверенные и достоверные данные. Для обоснования рекомендаций могут использоваться различные исследования.
Сказка в духовно-нравственном воспитании дошкольников. Курсовая ...
... воспитывающий потенциал, а также обосновать специфику использования сказки в условиях дошкольного, и семейного воспитания; База исследования: 1. Сказка как средство нравственного воспитания дошкольника 1.1 Нравственно-этические достоинства сказки в воспитание дошкольников Духовно-нравственное воспитание - это формирование ценностного отношения к жизни, ...
Мета-анализ и систематический обзор
Систематический обзор представляет собой всестороннюю оценку ряда исследований высшего уровня, как правило, контролируемых случайным образом исследований (РКИ).
Такой обзор позволяет суммировать данные и делать выводы на основе наиболее достоверных исследований.
Мета-анализ, в свою очередь, представляет собой анализ результатов нескольких исследований одновременно. Полученные данные синтезируются и анализируются как единое исследование.
Когортное исследование
Когортное исследование — это проспективная, наблюдательная научная исследовательская работа, направленная на изучение факторов, влияющих на здоровье популяций. В таком исследовании пациенты, имеющие определенные характеристики, наблюдаются в течение некоторого времени. Полученные результаты сравниваются с результатами у подобных пациентов, не обладающих этими специфическими характеристиками.
Например, для изучения влияния курения на здоровье проводится когортное исследование, в котором выделяются две группы (курящие и некурящие).
Обе группы наблюдаются в течение определенного времени, после чего результаты систематически анализируются.
Ограничения когортных исследований
Когортное исследование — это один из наиболее достоверных методов испытания эмпирических гипотез, однако они имеют и некоторые ограничения.
Во-первых, когорты могут отличаться друг от друга по другим факторам, которые также могут оказывать влияние на развитие заболеваний. Это может снизить статистическую значимость полученных результатов.
Во-вторых, когортные исследования требуют больших временных затрат. Наблюдения за пациентами могут вестись длительное время, что значительно увеличивает стоимость исследования. К тому же, многие участники могут отказаться от дополнительного наблюдения или потеряться во время исследования, что также снижает его качество.
Контролируемое клиническое исследование
Исследования «случай-контроль» проводятся по типу наблюдательных исследований. В таких исследованиях анализируются данные по группам пациентов, разделенных на заболевших и нет. На основе анализа характеристик и действий пациентов в обеих группах сравниваются и оцениваются полученные данные.
Недостатком исследований «случай-контроль» является необходимость выбора различных групп пациентов для сравнения. Также в данных группах пациенты могут быть разбиты на сложные субгруппы, повышая сложность анализа полученных данных.
Выводы
Использование разных методов исследований является необходимым для обоснования рекомендаций в медицине. Объективные измерения и анализ данных помогают получить надежные результаты и улучшить качество здравоохранения. Также подобные исследования могут стать основой для проведения случай контроля и других методов испытания клинических гипотез.
В данном исследовании было проведено сравнение между пациентами, страдающими раком легких, и теми, кто не имеет данного заболевания. Одним из критериев сравнения было количество курения в прошлом у обоих групп.
Однако, следует отметить, что исследования типа «случай — контроль» менее надежны по сравнению с рандомизированными или когортными исследованиями. Это связано с тем, что статистическая связь между двумя состояниями не означает, что одно состояние вызывает другое. Например, рак легких чаще встречается у людей без высшего образования, которые также чаще склонны к курению. Однако это не означает, что наличие высшего образования снижает риск развития рака легких.
Методы сбора данных для анализа социально-экономических и политических процессов
... людьми и т. д. 1.1 Контент-анализ как метод исследования Для сбора географической, экономической, демографической, исторической, культурной информации, данных о политической ситуации не обойтись без анализа различных статистических сведений. Они могут содержаться ...
Важными преимуществами исследования «случай-контроль» являются следующие факторы:
- Исследование может быть проведено быстро, путем опроса пациентов о прошлых событиях. В противном случае, обнаружение данного эффекта самостоятельно может занять многие годы.
- Исследователям не требуются специальные методы, контрольные группы и другие инструменты. Они просто выбирают пациентов с определенным состоянием и проводят опрос.
Также стоит отметить о методе исследования «серии клинических случаев» и «отдельных клинических случаев».
Отдельный клинический случай представляет собой отчет о лечении отдельно взятого пациента, в то время как серия клинических случаев является сборником отчетов о лечении ряда пациентов.
Такие исследования могут быть полезными в случаях, когда пациент имеет состояние, с которым ранее не сталкивались или не имели информации о нем. Поиск серии клинических случаев может помочь врачам установить диагноз и определить необходимые дальнейшие шаги в лечении.
Однако, следует отметить, что результаты исследований клинических случаев или серий клинических случаев могут быть менее надежными. Поэтому для изучения общих состояний и поиска более достоверных доказательств следует обратиться к другим методам исследования.
