История развития бинтовых повязок
Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. Во времена Гиппократа (5—4 вв. до н. э.), для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. С именем Гиппократа связана одна из классических бинтовых повязок на голову. Имеются сведения об использовании в те времена специальных устройств и повязок, применявшихся при лечении переломов и исправлении различных искривлений позвоночника и конечностей.
А. Цельс (1 в. н.э.) упоминает о бинтовых повязках. В произведениях арабских ученых 9—11 вв. упоминается о гипсовании при переломах (поврежденную конечность заливали гипсовой кашицей).
В средние века применяли повязки с вытяжением. В 14 веке описан метод постоянного вытяжения грузом при вывихах и переломах. В 16 веке французские хирурги применяли для этой цели различные аппараты и протезы. В 17 веке была предложена Шультеса повязка на конечность [по имени немецкого врача Шультеса (J.Schultes)], состоящая из переплетенных полосок ткани. В 18 веке вошла в употребление липкопластырная повязка.
До применения антисептики в хирургии рану покрывали корпией (расщепленной на отдельные нити полотняной и хлопчатобумажной ветошью), которая удерживалась на ране с помощью бинта, преимущественно матерчатого. Появление марлевых бинтов упростило наложение повязок.
К середине 19 века были созданы почти все существующие бинтовые повязки, и с тех пор этот раздел десмургии развивался мало. В дальнейшем использование клеевых повязок (коллодий, клеол, повязки с пленкообразующими веществами) и сетчатых повязок (чулочных) создало возможность значительно экономить перевязочный материал. Все более широкое развитие получило учение о неподвижных повязках и повязках с вытяжением как о методах лечения переломов. От медленно высыхающих крахмальных и клеевых повязок хирурги перешли к быстро отвердевающим гипсовым повязкам, импровизированные шины стали заменять стандартными и аппаратами для вытяжения.
Большие заслуги в разработке вопросов десмургии принадлежат отечественным хирургам: Н. И. Пирогову, Г. И. Турнеру, А. А. Боброву, Р. Р. Вредену, И. М. Кеферу, М. II. Ситенко, Н. М. Волковичу, Н. Н. Приорову, В. В. Гориневской.
Введение
Использование повязок является важным аспектом в медицине и хирургии. Они применяются для защиты ран, патологически измененных и поврежденных тканей от воздействия внешней среды. В этой работе будет рассмотрена десмургия — раздел медицины, посвященный повязкам и их применению, а также методы наложения повязок и виды перевязочного материала.
Мои любимые страницы поэзии «серебряного века» — Анна Ахматова ...
... выбрала свой путь творческого выражения. Поэтому Ахматова и Цветаева – два поэтических голоса, поющих по-разному об одном. Цветаева относилась к поэзии Ахматовой восторженно, впервые познакомившись с её творчеством ... Интересно? Сохрани у себя на стенке! Мои любимые страницы поэзии «серебряного века» — Анна Ахматова и Марина Цветаева (copy) В последнее время мы открываем для себя всё больше писателей ...
Развитие десмургии
Одним из важных вкладов в развитие десмургии было введение гипсовой повязки Н. И. Пироговым. Эта повязка была впервые применена им в военно-полевых условиях и вытеснила крахмальную повязку, предложенную Сетоном в 1840 году.
Основные понятия
Десмургия — раздел медицины, который изучает повязки и их применение. Она также является разделом хирургии, разрабатывающим методы наложения повязок для защиты ран и поврежденных тканей от воздействия окружающей среды.
Перевязка и ее процесс
Перевязка — это лечебно-диагностическая процедура, которая включает в себя снятие старой повязки, выполнение профилактических, диагностических и лечебных манипуляций на ране и накладывание новой повязки. Для выполнения перевязки необходимы соответствующие показания.
Виды перевязочного материала
Одним из основных видов перевязочного материала является марля — хлопчатобумажная ткань с неплотно расположенными нитями. Марля обладает гигроскопичностью, легкостью в использовании, возможностью стирки и стерилизации. Из марли изготавливаются различные формы перевязочного материала, такие как салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты.
Перевязочный материал может быть стерильным и нестерильным. Стерильный материал используется для непосредственного контакта с раной, а нестерильный — для фиксации повязок на определенной части тела. Стерилизацию перевязочного материала можно проводить в автоклаве паром под повышенным давлением или лучевой стерилизацией.
В данной статье рассматривается перевязочный материал — вата, который может быть хлопчатобумажным или синтетическим (вискозным).
Отмечается, что существуют два основных вида ваты: гигроскопичная (белая вата) и не-гигроскопичная (серая вата).
Белая вата используется для наложения повязок с целью способствовать оттоку раневого содержимого, а серая вата применяется при компрессной повязке для предотвращения испарения лекарственного вещества и сохранения тепла.
Вата используется для создания ватно-марлевых тампонов, шариков, а также накручивается на палочки для обработки незначительных ран и свищевых ходов. Способы стерилизации ваты и марли идентичны.
Дополнительные средства
В некоторых случаях при наложении повязок используются дополнительные средства. Это может быть обычная ткань, прорезиненная ткань, гипсовые лонгеты, транспортные шины, специальные шины и другие приспособления.
Показания
В статье приводятся следующие показания для наложения повязок:
- Первые сутки после операции. Необходимость перевязки через сутки после операции связана с тем, что даже при герметично зашитой ране нижние слои марли всегда промокают сукровицей, которая является питательной средой для микроорганизмов. Перевязка на первые сутки после операции выполняется в профилактических целях для предотвращения инфекционных осложнений.
- Необходимость выполнения диагностических манипуляций в ране и контроля течения процесса заживления.
- Необходимость лечебных манипуляций, таких как снятие швов, удаление дренажа, иссечение некротических тканей, промывание антисептиками, остановка кровотечения, введение лекарственных средств.
- Невыполнение повязкой своих функций, например, иммобилизирующая повязка не обеспечивает неподвижность, гемостатическая повязка не останавливает кровотечение, окклюзионная повязка не создает герметичность и так далее.
- Промокание повязки. Если повязка промокла раневым отделяемым или кровью, она не выполняет своей функции и может стать проводником для вторичной инфекции.
- Смещение повязки с места наложения.
Снятие повязки
При снятии старой повязки следует исходить из двух основных принципов: минимум неприятных ощущений для больного и соблюдение норм асептики.
Отделочные материалы и изделия
... и химическому составу По материаловедческому принципу классификации отделочные материалы делятся: природные (материалы из древесины и отделочные материалы полученные способом выпиливания из горных пород); искусственные (материалы и изделия по внешнему виду в ...
Для безболезненного снятия повязки следует аккуратно отклеивать марлю, придерживая при этом кожу вокруг (при клеевых повязках), не оказывать давления на область раны, не совершать резких движений. При присыхании повязки к обширным ранам в ряде случаев производят её отмачивание растворами антисептиков (3% пероксид водорода, 2-3% борная кислота и пр.).
Снятие верхних нестерильных слоёв повязки (бинт, марля) осуществляют руками в перчатках (все процедуры в перевязочной выполняются в резиновых перчатках!).
После этого снять стерильный перевязочный материал, непосредственно контактирующий с раной, так же как и производить все дальнейшие манипуляции с раной, можно только стерильным инструментом. Использованный во время перевязки материал сбрасывают в почкообразный тазик, а после её окончания из тазика — в специальные баки для утилизации, в то время как сам тазик и использованные инструменты помещают в накопитель для дезинфекции.
Основные виды повязок:
- Классификация по виду перевязочного материала
- Классификация по назначению
- Классификация по способу фиксации перевязочного материала
- Классификация по механическим свойствам
Классификация по виду перевязочного материала
Десмургия повязка фиксация
Классификация повязок по виду используемого материала очень проста. Выделяют следующие виды повязок:
- повязки из марли;
- повязки из тканей;
- гипсовые повязки;
- шинирование;
- специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и пр.).
Следует отметить, что в настоящее время для наложения практически всех повязок используют марлевые бинты. Из бинтов или марли изготовляют компоненты для так называемых безбинтовых повязок (пращевидной, Т-образной, косыночной).
Тканевые повязки применяют лишь в критических ситуациях при отсутствии бинтов, тогда для их наложения используют имеющийся подручный материал (ткань, одежду и т.д.).
Гипсовые повязки являются одним из способов лечения травм и ран. Они накладываются с помощью специальных гипсовых бинтов, которые предварительно пересыпаются гипсом, содержащим сульфат кальция. Такие повязки обеспечивают надежную фиксацию и иммобилизацию поврежденного участка тела.
Для шинирования, то есть обездвиживания конечностей или их сегментов, также используются обычные марлевые бинты или специальные ремни. Они помогают удерживать гипсовую повязку в нужном положении и предотвращают ее смещение.
Кроме гипсовых повязок, существует также цинкжелатиновая повязка. При ее накладывании также используются марлевые бинты, но каждый слой повязки пропитывается специальной подогретой цинковой пастой. Это позволяет достичь определенного лечебного эффекта.
Повязки могут быть классифицированы по своему назначению. Защитная повязка предназначена для профилактики вторичного инфицирования раны. Лекарственная повязка обеспечивает доступ к ране лекарственным веществам. Гемостатическая повязка помогает остановить кровотечение. Иммобилизирующая повязка обездвиживает конечность или ее сегмент. Повязка с вытяжением используется для вытяжения костных отломков. Корригирующая повязка направлена на устранение деформаций. Окклюзионная повязка герметизирует рану, особенно при ранениях груди с открытым пневмотораксом.
Воспитателям .МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К СОЧИНЕНИЮ. Что такое дружба
... тебя всегда поддержит и не оставит в беде. Сочинения учеников 1. Дружба – близкие отношения, основанные на взаимном доверии, привязанности и общности интересов. ... сказать правду, даже если ему непросто будет это сделать. Дружба - это близкие отношения, основанные прежде всего на понимании и ... как в глаза Ольге она выражала своё восхищение стихами, а за спиной смеялась над её творчеством. Но Ольга, ...
Компрессная повязка применяется при лечении воспалительных инфильтратов и тромбофлебита. Она обеспечивает длительное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества. Чаще всего используются полуспиртовые компрессы или компрессы с мазями, например, мазь Вишневского. При наложении компрессной повязки на кожу помещают ткань или салфетку, смоченную лекарственным веществом, затем сверху накладывают вощеную бумагу или полиэтилен и серую вату. Каждый слой повязки должен перекрывать предыдущий на 2 см по периметру. Повязку фиксируют бинтом.
Окклюзионная повязка используется для герметичного закрытия раны при открытом пневмотораксе. Ее целью является предотвращение попадания атмосферного воздуха в плевральную полость. Для наложения такой повязки удобно использовать индивидуальный перевязочный пакет, состоящий из двух стерильных ватно-марлевых тампонов и бинта в стерильной упаковке из прорезиненной ткани.
Таким образом, гипсовые, цинкжелатиновые, компрессные и окклюзионные повязки являются важными инструментами в лечении различных травм и ран. Они выполняют различные функции, от обездвиживания до профилактики инфекций и остановки кровотечений. Корректное наложение повязок и выбор правильного типа повязки играют важную роль в успешном лечении пациентов.
Методика наложения перевязки имеет важное значение для обеспечения эффективного и безопасного заживления раны. Одним из способов фиксации перевязочного материала является использование бинтовой повязки.
Бинтовая повязка представляет собой метод, при котором на рану накладывается прорезиненная ткань с внутренней стерильной поверхностью. На эту ткань накладывается ватно-марлевый тампон, а сверху накрывается бинтовая повязка. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, а ее плотная фиксация тампоном и бинтом обеспечивает необходимую герметичность раны.
Классификация по способу фиксации перевязочного материала разделяет все повязки на две группы: небинтовые и бинтовые.
Небинтовые повязки включают клеевую, лейкопластырную, косыночную, прашевидную, Т-образную, а также повязки из трубчатого эластического бинта, таких как ретиласт.
Бинтовые повязки включают циркулярную, спиральную, ползучую, крестообразную, черепашью (сходящуюся и расходящуюся), возвращающуюся, колосовидную, повязку Дезо, повязку на голову, шапочку Гиппократа, чепец, моно-и бинокулярную.
Безбинтовая повязка, такая как клеевая, фиксируется на ране с помощью клея. Для этой цели может использоваться клеол, коллодий или клей БФ-6. Наиболее часто применяется клеол, который содержит канифольные смолы и диэтиловый эфир.
При наложении клеевой повязки на рану, стерильные салфетки укладываются на рану, а по их краю на кожу наносится полоса клеола шириной 3-5 см. Через некоторое время натянутая марля накладывается поверх клея и приглаживается через слой материи. Края марли приклеиваются и отстригаются излишняя часть. Таким образом, края марли полностью приклеены и обеспечивают надежную фиксацию перевязочного материала.
Первая медицинская помощь
... функций организма и работоспособности пострадавшего. Основные способы оказания первой медицинской помощи Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему: устранение воздействия на организм пострадавшего опасных ... осторожно разрезают обугленную одежду ножницами. На рану накладывают стерильную повязку. Запрещается касаться ожоговой раны пальцами или каким-либо предметом, ...
Клеевая повязка имеет ряд преимуществ, таких как быстрота и простота наложения, а также удобство для пациента, благодаря небольшому размеру повязки.
В заключение, выбор методики наложения перевязки зависит от характеристик раны и требований к ее заживлению. Бинтовые и безбинтовые повязки предоставляют различные варианты фиксации перевязочного материала, позволяя достичь оптимального результата в лечении ран.
В данном исследовании были рассмотрены различные виды повязок, их достоинства и недостатки. Одним из видов повязок являются клеевые повязки. Они обладают некоторыми преимуществами, такими как простота нанесения и удобство использования. Клеевые повязки применяются чаще всего при ранах на туловище, особенно после операций на органах грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства. Однако у них есть и недостатки. Возможна аллергическая кожная реакция на клей, а также недостаточная прочность фиксации, особенно на подвижных частях тела. Клеевые повязки не рекомендуется использовать на лице и промежности, так как они могут вызвать раздражение чувствительной кожи и ожог слизистых оболочек.
Другим видом повязок являются лейкопластырные повязки. Они фиксируются с помощью лейкопластыря, который приклеивается к перевязочному материалу. Лейкопластырные повязки также имеют свои достоинства и недостатки. Они могут использоваться при небольших ранах на лице и имеют те же преимущества, что и клеевые повязки. Однако они могут вызвать аллергическую реакцию, неприменимы на волосистых частях тела и недостаточно прочны при наложении в области суставов или при промокании повязки. Для снижения риска аллергических реакций разработаны гипоаллергенные виды лейкопластыря.
Также были рассмотрены косыночные и прашевидные повязки. Косыночная повязка используется редко, чаще всего в домашних условиях для оказания первой помощи. Она представляет собой треугольный отрезок хлопчатобумажной ткани или марли и может быть использована при ранах различной локализации. Прашевидная повязка представляет собой полосу ткани, рассеченную в продольном направлении с двух концов и с оставленным нерассеченным участком в центре.
В настоящее время пращевидную повязку используют в трёх вариантах: при ранах в области носа, на подбородке и в затылочной области (2).
Часто вместо полосы ткани используют широкий марлевый бинт или разрезанный трубчатый бинт (ретиласт).
Рис. 2. Пращевидная повязка на нос, подбородок и затылочную область
Т-образная повязка
Т-образную повязку используют при повреждениях в области промежности. При такой локализации наложение клеевых и лейкопластырных повязок невозможно, а применение бинтовых крайне затруднительно. Т-образную повязку накладывают после операций на прямой кишке, промежности, крестце и копчике, после вскрытия парапроктита.
Для Т-образной повязки используют прямоугольный кусок марли (или для придания упругости — рассечённый трубчатый бинт, ретиласт), разрезанный снизу на четыре полосы. Марлю подкладывают под поясницу больного, верхние полосы марли связывают на поясе, а нижние проводят внутри и снаружи каждого бедра, также связывая между собой.
Реферат танцы брянской области
... городские начинались с началом бабьего лета. 3. Областные особенности хороводов В различных областях и регионах существуют свои местные особенности, связанные с природными и климатическими ... основные виды и особенности русских хороводов. Задачи: изучить историю хороводов, виды, особенности танца, костюмов и музыкального сопровождения (песнопения) по регионам. 1. Исторические корни хоровода ...
Повязка из трубчатого эластического бинта
Трубчатый эластический бинт (ретиласт) обеспечивает надёжную фиксацию перевязочного материала на различных участках тела вследствие своей упругости и эластичности. Существуют различные размеры (номера) бинта, что позволяет использовать его, начиная от повязок на палец и завершая повязками на грудную клетку и живот (рис. 3).
Кроме того, возможна модификация повязок из ретиласта: вырезание окна, использование для пращевидной или Т-образной повязки, для повязки на культю (на культе свободную часть бинта завязывают узлом) и т.д.
Рис. 3. Повязки из ретиласта на различные части тела
Общие правила бинтования
Наложение бинтовых повязок имеет ряд преимуществ: они обеспечивают более надёжную фиксацию перевязочного материала при повреждениях в области конечностей, особенно на подвижных частях — в области суставов; не вызывают аллергических реакций, легко модифицируются, позволяют усиливать давление (давящая повязка).
В то же время наложение повязок на туловище (грудную клетку и живот) требует большого количества бинтов и достаточно неудобно для пациента.
При наложении бинтовых повязок следует придерживаться общих правил бинтования, которые можно условно разделить на правила, касающиеся положения хирурга и пациента, и непосредственно технику бинтования.
Техника бинтования является важным навыком в медицинской практике. Правильное и умелое наложение бинтов позволяет обеспечить надежную фиксацию перевязочного материала на ране, предотвратить кровотечение, обеспечить иммобилизацию и достичь эстетического результата.
Перед началом процесса бинтования необходимо выбрать соответствующий размер бинта в зависимости от области, на которую будет наложена повязка. Например, для повязки на палец рекомендуется использовать бинт шириной 5-7 см, на голову — 10 см, на бедро — 14 см и т.д.
Повязку следует накладывать от периферии к центру, начиная от неповрежденной области и двигаясь к ране. При этом головка бинта должна находиться в правой руке, а полотно — в левой. Головка бинта должна быть открытой, чтобы обеспечить равномерное раскатывание бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см.
Любую повязку следует начинать с наложения циркулярных туров, которые закрепляют начало бинта. Туры бинта накладываются слева направо, при этом каждый последующий тур обычно перекрывает предыдущий.
При наложении повязки на конические участки конечности, такие как бедро или плечо, следует делать перегибы бинта. Это позволяет бинту лучше облегать форме тела и обеспечивать более надежную фиксацию. Однако фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, сгибательных или опорных поверхностях.
Готовая бинтовая повязка должна соответствовать нескольким требованиям. Во-первых, она должна надежно выполнять свою функцию, обеспечивая фиксацию перевязочного материала на ране, иммобилизацию или остановку кровотечения. Во-вторых, повязка должна быть удобной для больного, не вызывая дискомфорта или боли. В-третьих, повязка должна быть красивой и эстетичной.
Меры предупреждения травм на занятиях гимнастикой
... они зачастую становятся причиной травм в спортивной гимнастике. Виды травм. Травмы в спортивной гимнастике случаются: при выполнении прыжка в момент приземления; во время ... Первая помощь в таких случаях заключается в наложении давящей повязки и холода на зону повреждения. Эти меры в значительной ... Затем забинтовать рану стерильным бинтом и осторожно положить больного на носилки в положении лёжа на ...
Особое внимание следует уделить циркулярной и спиральной бинтовым повязкам. Циркулярная повязка является началом любой бинтовой повязки, а также может использоваться самостоятельно при наложении на небольшие раны. При этой повязке каждый последующий тур укладывается точно на предыдущий.
Спиральная повязка применяется для закрытия ран большего размера на конечностях или туловище. Она является классической бинтовой повязкой, при которой соблюдаются все правила бинтования, включая перекрытие предыдущих туров на одну-две трети.
Таким образом, техника бинтования играет важную роль в обеспечении правильной и эффективной медицинской помощи. Она позволяет достичь надежной фиксации перевязочного материала, обеспечить иммобилизацию и остановку кровотечения, а также создать эстетически приятный вид повязки.
В данной статье рассматриваются различные виды бинтовых повязок, их применение и особенности наложения. Наложение спиральной повязки на палец следует начинать и заканчивать на запястье, чтобы предотвратить сползание повязки. Туры с пальца на запястье должны проходить только по тыльной поверхности ладони.
Ползучая повязка отличается от классической спиральной тем, что туры не перекрывают друг друга. Она используется при наличии множественных ран на конечности для предварительной фиксации перевязочного материала, перед переходом к спиральной повязке.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка
Крестообразная повязка накладывается на поверхности с неправильной конфигурацией, чаще всего на грудь, затылок и голеностопный сустав.
Черепашья повязка
Черепашья повязка применяется на коленных и локтевых суставах для надежной фиксации перевязочного материала. В зависимости от порядка наложения туров, существуют два вида черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся.
Возвращающаяся повязка
Возвращающаяся повязка используется для наложения повязок на культю конечности или на кисть. Она обеспечивает закрытие торцовой поверхности, где часть туров накладывается вертикально через торец культи (кисти), а фиксируются горизонтальными турами у её основания.
Колосовидная повязка
Колосовидная повязка применяется при наличии ран в области надплечья, плечевого сустава и верхней трети плеча. Наложение других видов повязок в этой области не обеспечивает надежной фиксации, так как повязка может сползать при малейшем движении.
Повязка Дезо
Повязка Дезо является одним из видов иммобилизирующей повязки, которая накладывается обычным марлевым бинтом. Она применяется для обездвиживания верхней конечности в качестве первой помощи, транспортной иммобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций.
Исследование методов наложения бинтовых повязок в десмургии
Десмургия является важным аспектом в медицине, особенно в хирургии. Наложение повязок является неотъемлемой частью десмургических мероприятий и важный фактор для предотвращения осложнений после операции.
Цель исследования
Основная цель исследования заключается в изучении различных методов наложения бинтовых повязок в десмургии для улучшения качества их применения и уменьшения риска осложнений в послеоперационный период.
Философско-искусствоведческий исследование произведения ‘Христос ...
... при создании композиции. Синтез: подтверждается авторство Сальвадора Дали; данное художником название передает идею произведения, подчеркивает ... «текст». Изучение материального статуса обеспечивает правильность исследования других знаковых слоев произведения, поскольку именно на ... обеспечивая его целостность и сохранность. Начинается работа по нанесению красочного художественного материала. 2) ...
Методы исследования
Для проведения исследования был проведен анализ литературы на тему наложения бинтовых повязок в десмургии. Были изучены различные методы и правила бинтования при наложении повязок на различные части тела, а также особенности бинтования при наличии разных видов ран.
Также была проведена анкетирование опытных хирургов с целью выявления наиболее эффективных методов наложения бинтовых повязок, а также их преимуществ и недостатков.
Результаты исследования
На основе анализа литературы и опроса опытных хирургов было установлено, что существует несколько основных методов наложения бинтовых повязок в десмургии, используемых для различных частей тела.
Один из наиболее распространенных методов наложения повязок является восьмиобразное бинтование при наличии ран на конечностях. Однако, для головы и шеи, предпочтительнее использовать метод кругового бинтования.
Также было установлено, что при наложении бинтовых повязок необходимо учитывать особенности каждого случая и выбирать наиболее подходящий метод и размер перевязочного материала для каждой раны.
Выводы
Наложение бинтовых повязок является важным аспектом в десмургии, и правильное применение повязок является ключевым фактором для предотвращения осложнений после операции. Необходимо учитывать особенности каждого случая и выбирать наиболее подходящий метод и размер перевязочного материала для каждой раны, чтобы обеспечить максимальную эффективность и комфорт для пациента.
